昆明信息港讯 记者曹芸 近日,昆明市正式印发《昆明市遏制与防治艾滋病规划(2026—2030年)》(以下简称规划)。规划立足全市防艾工作基础,对标国家、省级相关法规与中长期防控部署,结合昆明城市区位、人口流动、跨境交流等现实特征,明确未来五年全市艾滋病防治总体思路、阶段目标、核心举措与保障机制,统筹推进预防干预、检测监测、诊疗救治、关怀救助、综合治理全链条工作,持续守护人民群众身体健康,助力健康昆明建设。
防控成效与现实挑战并存,精准谋划五年防控路径
党的十八大以来,昆明市持续构建政府牵头、多部门协同配合、全社会共同参与的艾滋病综合防治体系,防治工作成效显著。截至2025年,全市经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例、经诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例、接受抗病毒治疗的感染者病毒抑制比例分别达95.0%、95.6%和98.6%,全市艾滋病疫情持续下降。但随着社会经济、文化的发展,艾滋病流行影响因素日趋复杂,加之现存活感染者基数大,性传播途径比例高、隐蔽性强、预防难度大,跨境传播风险持续存在,艾滋病防治任务依然十分艰巨。
为此,规划确立“预防为主、防治结合、综合治理、分类指导”总方针,不断强化政府主导、部门分工负责、全社会参与的工作机制,创新医防协同、医防融合机制,聚焦重点,坚持疾病防控和社会治理双措并举,实施多病同防共治,推动艾滋病防治工作精准、高效开展,以精准化举措持续压降新发感染、减少相关死亡,有效遏制艾滋病流行。
分层设置量化指标,降低全人群感染率
规划设置可量化、可考核的分层防控指标,明确了五项目标任务:
提高社会防护意识。到2026年底,全市居民防艾知识知晓率达90%以上,重点高危人群、感染者权利义务知晓率均达95%以上,2030年持续巩固提升;
促进危险行为改变。严控高危人群危险行为发生率,男性同性性行为人群艾滋病相关危险行为发生率低于10%,易感染艾滋病危险行为人群综合干预措施覆盖比例达95%以上,参加戒毒药物维持治疗人员年新发感染率控制在0.2%以下,到2030年底持续巩固;
预防家庭内传播。到2026 年底,艾滋病母婴传播率持续控制在2%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶传播率持续控制在0.3%以下,到2030年底持续巩固;
提升诊断治疗效果。经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例、经诊断发现的感染者接受抗病毒治疗比例及接受抗病毒治疗的感染者病毒抑制比例持续保持在95%以上,到2030年底持续巩固提升;
控制人群感染水平。到2030年底,全人群感染率控制在0.3%以下。
八大重点防治举措,构建全链条综合防控体系
深化宣传教育,促进全民知艾防艾。全市将防艾宣教纳入公民健康素养、基本公共卫生服务常规内容,依托世界艾滋病日、国际禁毒日及文化科技卫生等活动,常态化推进防艾宣传“进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭”行动。统筹传统媒体、短视频社交平台投放公益科普,引导人民群众树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念,同步将防治知识和政策法规纳入干部培训,定期开展人群知晓率调查和宣传效果评估,及时调整宣传重点和内容,提升宣传实效性。针对不同群体实施差异化宣教,中小学分学段开展青春期健康与防艾课程,高校将性健康、防艾教育纳入学分管理;面向老年人结合敬老服务普及家庭防毒知识;在车站、口岸、景区、务工集中区面向流动人口开展定点宣讲;面向育龄妇女同步普及母婴阻断相关知识,覆盖全年龄段、全人群。
强化综合干预手段,多渠道阻断传播链条。持续推广安全套普及使用,落实阳性家庭随访、生育指导与性伴告知制度;搭建全市暴露前、暴露后药物预防服务网络,线上线下同步为高危人群提供风险评估、检测转介、药物干预服务。从严规范医美、口腔、采血等侵入性操作监管,严打非法采供血行为,守住经血传播防控底线。持续完善母婴阻断全流程服务,强化流动孕产妇个案追踪随访,早筛查、早干预,从源头减少母婴垂直传播风险。
强化检测监测,依靠大数据实现精准预警。实现各县(市)区核酸检测能力全覆盖,扩大自愿检测场景,将艾滋病检测纳入婚检、从业人员体检、常规健康体检,依托互联网拓宽线上咨询检测渠道。强化感染者溯源追踪,深挖隐匿传播链条。依托公安、政务大数据、病毒基因测序、哨点监测多维数据,常态化开展疫情研判与风险预警,为防控策略调整提供科学依据。
升级诊疗服务体系,提升感染者治疗成效。打通多部门联动督促机制,推动脱失、未治疗感染者规范入组;完善异地治疗、监管场所出入所转介衔接流程,减少治疗中断。推广定点机构“咨询—检测—诊断—治疗—随访”一站式服务,畅通各级医疗机构双向转诊通道。建立感染者分级分类管理机制,运用信息化平台实现全市诊疗同质化质控,同步扩大中医药防艾试点覆盖面,优化中西医结合诊疗方案,结合医保政策动态更新抗病毒治疗方案。
强化权益保障,落实关怀救助。严格执行隐私信息保密管理规定,杜绝就医、就业、就学歧视。医疗机构落实首诊负责制,不得推诿感染者;人社部门提供就业帮扶与职业培训,教育部门保障受影响儿童平等就学、落实助学补助。民政将困难感染者、受艾滋影响未成年人纳入低保、临时救助,红十字会、慈善组织设立专项救助渠道,缓解特殊群体生活压力。
聚焦重点区域攻坚,兼顾本土与跨境联防。持续深化全国艾滋病综合防治先行区建设,针对性解决重点人群干预、病例发现等难点问题。立足昆明口岸城市定位,实施边境防艾专项项目,面向跨境务工、跨境婚姻、货运从业人员开展综合服务,逐步搭建中老跨境防艾联防联控机制,加强市域间防控协作交流。
多部门协同综合治理,织密联防联控网络。卫健、公安、文旅、市场监管建立娱乐场所、住宿行业常态化联合管控机制;公安对涉黄涉毒人员落实24 小时快速检测,建立故意传播案件双向通报、联合管控机制;司法、卫健常态化开展监管场所筛查。加大网络平台监管力度,清理涉黄涉毒不良信息。深化禁毒防艾融合,优化戒毒维持治疗门诊布局,完善社区戒毒、针具交换配套干预措施。广泛动员工会、团委、妇联、社会组织、志愿者参与防艾公益,拓宽社会共治渠道。
推进多病同防融合,提升综合防控效能。推动疾控与医疗机构深度医防融合,建立艾滋病、性病、丙肝、猴痘同步筛查、同步监测、同步干预工作模式。针对结核、肝病、慢性病合并感染人群开展联合诊疗,整合多类传染病防控资源,一体落实监测、治疗、随访管理。
压实多层级保障机制,确保规划落地见效
规划明确属地、部门、配套三项刚性保障举措。各级政府将防艾工作纳入经济社会发展总体规划,每年专题研判疫情,实行“一地一策”差异化防控;村(社区)公共卫生委员会落实基层宣传、随访协助职责。卫生健康部门统筹牵头,常态化开展业务培训;财政足额保障防艾专项经费,规范资金分配使用;科技部门设立防艾科研专项;民政、医保、人社落实救助、医疗、就业配套政策,按规定落实一线防疫人员津贴待遇。市级卫健部门牵头开展阶段性、终期评估,各县(市)区同步开展督导检查,逐项压实五年规划各项工作任务。下一步,昆明市将以该规划为行动纲领,持续健全全民参与、全域覆盖、全程管控的艾滋病综合防治体系,不断补齐重点人群、重点区域防控短板,以系统化、常态化防艾治理守护群众健康,为健康昆明建设筑牢坚实防线。