医生劝说聚拢在一起的家长们站开，以便空气流通。记者杨帆/摄
两学校甲流患者增至24人
怀疑系暑期外出染病，目前均无重症，生命体征平稳
从调查情况看，两学校晨检要求没有得到很好的落实
目前学校疫情防控形势严峻，要防治向社区、单位扩散
紧急会议！坐在会议室的省卫生厅厅长陈觉民，表情严肃。“在学校发生这样令人痛心的事。如果能提前预防，坚持体温检测和疫情及时上报制度，即使在假期外出染病回来，也能得到及时控制，也不至于扩散到那么多班级和小孩。”陈觉民痛心地说。
今天，省卫生厅、教育厅、农业厅、云南机场集团、省出入境检验检疫局、省食药监局、省外办、省财政厅、昆明铁路局等多个部门召开云南省防治甲型流感领导小组办公室会议。
疫情：24名学生确诊为甲流
截至今日上午，云南省共报告51例甲流病例，其中26例为本地病例，24例在住院治疗，没有重症病例。在全国31个省份中，云南疫情排在第19位。发生聚集性疫情的两所学校，截至昨早7点，已有24名学生确诊为甲型H1N1流感。“这是一个深刻的教训，教训在职责不落实。”
世纪金源学校，又名云师大附属世纪金源学校，在官渡区官渡街道办事处，有81个班，在校学生5572人。该校确诊11例甲流。其中，小学四年级8班有9例，三年级10班有1例，五年级5班有1例，出现了明显聚集情况。家长带孩子主动到疾控中心检测的，就是四年级8班的。
先锋中学，又名云秀中学，共有63个班，在校学生3600人。该校确诊13例甲流。初一1班1例、初一2班3例、初一3班2例、初二2班3例、初二1班1例、初三3班1例、初三2班1例、初二4班1例。初一到初三3个年级都有。
根据卫生部、教育部文件，这两所学校都出现了校内传播。目前，13例在市三院隔离治疗，1例在市一院治疗，1例在省一院治疗。昨早查出的9例已送往市三院治疗。截至目前，24名病例均已找到并接受治疗。
目前24个小孩，无重症，生命体征平稳，但是病情瞬息万变，谁也不能保证病情不会恶化。要防范于未然，对已经确诊的病例分级分类救治。“现在没有重症，并不代表将来不会出现，现在没有死亡病例，并不代表将来不会出现。要早发生早治疗，降低病死率和致残率。”
原因：怀疑系学生暑期外出染病
陆林介绍，初步考虑，此次事件系学生暑期外出感染，并将疾病带回学校。
两所学校，其中一所8月28日开学，另一所学校9月2日开学，疾控部门不排除暑期染病传播。但是这两所学校的直线距离在600米左右，两校之间的病例没有直接的关联性。目前，省市县三级疾控中心还在对疾病的传播链作详细调查。疾控部门要将这24名学生发病前10天内的活动地点、活动范围以及学校情况进行全面调查后才能形成最终报告。
事件发生后，疾控部门对两校落实晨检等防控情况进行了调查。“从调查情况看，学校晨检要求没有得到很好的落实。”陆林说，“我们去查晨检的记录，其中一所学校并没有任何记录。”
另外，世纪金源学校的一名学生已经连续两次生病，最后是由家长带到疾控部门进行检查。送来检查时，这名同学的病情已经比较重了。“如果能更早发现，或许就能极大地堵住聚集性疫情在学校的发生。”
按规定，学校晨检要有记录，要有缺课登记。初步调查，这些学校都没有落实，导致了有传染性的学生到了学校，学校却不知情。有一个学校，9月7日就出现20多人发热的情况。“如果不加强晨检，加强流感样症状检查，其他学校还会再次出现，一个传染源导致整个学校传播的情况。”
处理：世纪金源校长可能被问责
10日-11日，省市县三级疾控在两所学校开展了拉网排查，一共采集了60份标本。“可能后续还会出现有流感样症状的病例，只要有，还要继续检测。”省疾控中心主任陆林说。现在，每天班主任和家长都要联系，了解学生在家隔离的情况，一旦有异样，将继续检测，一直持续到停课的7天以后，将不再检测。
学校正式复课前，还要进行综合评估。疾控部门将按最后一例病例离开学校的时间，以及确诊病例发病后进行2次检测为阴性、不具有传染性后再决定何时复课。
“先锋中学校长应该得到表扬。尽管校长不懂医，事先不知道，发现疫情后主动与疾控联系，争取了防扩散的时间。但是世纪金源学校，20多个小孩已经发热，校长、班主任全然不知情。”陈觉民说，如果不严厉问责，10个、20个、30个学校发生聚集性疫情是不可避免。抓学校的防控，是因为学校人口比较密集，更主要的是学生是易感人群，教育部门要重视学校的防控工作。
他建议，教育部门要查清疫情扩散的校内责任，并对相关负责人进行问责。陈觉民严厉地说，如果医疗机构发生院内交叉感染，或医院防控措施不到位，院长一律撤职。“如果还不引起重视，发生多起聚集性疫情不可避免，发生死亡病例也不可避免。”
市三院 14名学生病情得到控制
今天中午12点半，市三院收诊的学生已达14人，其中2人是前晚送到医院后确诊的，今天上午新增病例2人。目前，确诊病例的体温都已下降，病情得到控制。
在走廊上透过隔离区病房的玻璃可以看到，患者们带着大口罩，只露出眼睛和半边脸，有的在睡觉，有的在看电视，脸上看不出任何忧虑。
“只有一名患者的体温在38度，稍微偏高，其余13名学生的体温都正常。”市三院院长李震说，截至今天中午，医院共收治了14名确诊病例，都是学生，属轻症病人。医院对他们采取中西医综合治疗后，病情得到控制，临床症状缓解，情绪稳定。
李震介绍，这些学生属于全程隔离治疗，都没有家长陪同。一些年龄较小的孩子是第一次离开父母生活，第一天早上起来连洗脸、穿衣都不能自理，全靠医护人员指导、护理。为了保证孩子们的营养，医院食堂还专门调整了菜谱，根据孩子各自的口味科学搭配菜肴、保证营养。
为缓解孩子们的紧张情绪，医务人员还要和他们进行心理沟通。“不上学了，在病房里还有电视看，他们觉得很快乐。”李震说，尽管在病房里不能互相串门，还要经常量体温，但小患者们的情绪都很稳定，父母们都很放心。
防控举措——
学校不得搞大型聚会
会上透露，9月14日，卫生、教育部门将组成联合督查组，全面排查学校是否做好了相关的晨检工作以及缺课登记等防控措施。
学校要对每个学生进行晨检，重点地区学校还要进行晨检、午检和晚检。同时，学校不得进行大型聚会，因病缺课的要进行详细登记。还要加强学校消毒和通风，采取预防性服药。建立健全学校与家长、疾控的联系制度，及时了解疫情的进展情况。已经停课的学生建议这段期间不要外出，因为甲流有潜伏期，而且在潜伏期内有传染性。
要加强疫情监测报告。对学校的聚集性疫情和医院的聚集性疫情，要重点情况随时报告，严防迟报、漏报。医疗机构按梯队组建甲流医疗救治队，并按情况迅速启动。
防治向社区和单位扩散
除学校外，社区疫情防控也是重点。各级卫生部门要根据社区疫情防控方案，严防社区的暴发流行。省卫生厅从下周起要督查医疗机构各项防控措施的落实情况，并指导机关企事业单位制订防空对策。
单位要密切关注员工身体状况，在疫情比较严重的地区，减少非必要集会，加强健康管理与健康教育。另外，加强养老院等重点场所和重点人群的防控。
政府、大型企事业单位，要做好应对预案，建议轮班或错峰上班。目前，我省学校疫情防控形势严峻，要防治向社区、向单位扩散。
严防国庆旅游输入病例
当前重点是要全力抓好国庆期间的防控工作。云南是旅游大省，两节双至，全国预计有2亿人将出游。由于今年的情况特殊，云南将成为全国各地旅游的首选地。稍有不慎，国庆期间的感染人数将会急剧上升。
为此，旅游景点、机场、车站、港口、码头、宾馆、饭店等重点地区、重点部位要提前做好预案，落实值班制度。确保国庆期间不发生甲流暴发疫情。
疾控部门介绍，5-19岁为最脆弱、最易感人群。在国庆长假即将到来，人群外出概率大增，10月中旬可能出现外出感染返回，导致省内第二波的大量传播。对此，可适当采取预防性服药等措施。
“如果国庆期间，由于工作不到位，造成了聚集性疫情的发生，那么追究责任要错加一等，将比平时更严厉。”陈觉民强调。
目前，各级疾控部门均设立了防控甲流24小时值班电话，如果市民在拨打过程中，出现电话无人接听等情况，卫生部门将进行严厉问责。
省疾控：3610500、3611746，24小时值班。市疾控：3170064。五华区疾控：4199116；西山区疾控：8237755；盘龙区疾控：3177935；官渡区疾控：7150635。（都市时报 记者谭蓉 李佳健）
