40℃高温、皮肤干热，无汗、意识模糊……这不是电影场景，而是热射病患者的真实瞬间，它不是普通中暑，致死率极高，抢救窗口以分钟计算。

在云南，你以为“夏无酷暑”就高枕无忧……错！密闭车间的闷蒸、高海拔紫外线的直射……都可能让“致命高热”悄然降临。

什么是热射病（包括日射病）

热射病常见人群：在高温高湿环境下从事高强度训练或重体力劳动的人群。

主要临床特征：体温急剧升高（可达40℃或以上）和不同程度的意识障碍，表现为皮肤干热、无汗、谵妄、昏迷等。此外，患者还可伴发全身性癫痫样发作、横纹肌溶解及多器官功能障碍综合征。

多数患者起病急，在10~15分钟内，体温可达到40摄氏度以上，少数有数小时至1天左右的前驱期，表现为乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等。

典型症状：急骤高热，皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重者可引起多器官功能障碍，常可遗留神经系统后遗症。

鉴别诊断：应与其他引起高热伴有意识障碍的疾病相鉴别，如脑炎和脑膜炎、脑型疟疾、产后感染、急性脑血管病昏迷等。

日射病：是指夏季露天作业，太阳辐射直接作用于头部而引起的中暑，由于日射病的病理和临床表现与热射病基本相同，因而将日射病归于热射病中。

遇上热射病如何急救处理

转移：将病人移到阴凉的地方。

迅速降温：不论使用何种方法，使病人核心体温在10～40分钟内迅速降至39℃以下，2小时降至38.5℃以下。比如：将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

抽搐发作时的急救处理：热射病可能导致患者肌肉出现不自主抽搐。一旦发生，首要措施是防止患者因抽搐而伤害自身。切勿向患者口中塞入任何物品，也切勿试图经口喂服任何液体；若患者发生呕吐，应立即将其身体翻转至侧卧位，以确保呼吸道通畅，避免误吸。

拨打急救电话：拨打120、110等寻求更多的指导与帮助，尽快得到专业的医疗救助。

如何预防热射病？

1、大量饮水，注意补充盐分和矿物质

在高温天气下，无论活动量大小，都应适当增加饮水量，并及时补充因出汗而流失的盐分和矿物质，以满足身体正常需要，不要等到口渴时才想起喝水。

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝2~4杯清凉且不含酒精的液体（500~1000ml），水温不宜过高，饮水应少量多次。

高温天应避免饮用含酒精或大量糖分的饮料，因为这类饮品会加速体内水分流失。同时，要少喝过凉的冰冻饮料，以免引发胃部痉挛。对于需要严格控制液体摄入量的患者，高温期间的饮水量应遵照医嘱执行。

运动饮料有助于补充流汗时身体消耗的盐分和矿物质，但若正在执行低盐饮食，则在饮用运动饮料或服用盐片前，请先咨询医生意见。

2、注意饮食及休息

饮食尽量清淡，多吃水果蔬菜，少食高油高脂食物，不易消化的食物会给身体带来额外的负担。

注意：在高温环境下工作的人群更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。

保证充足的睡眠，睡觉时避免电风扇或空调直吹。

3、穿着合适的衣服并涂抹防晒霜

在户外，应当尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。室外活动时，要注意防晒、降温，可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。

4、待在凉爽的环境里

高温天气里应尽量在室内活动。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施。

高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。

如果需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上就进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动，迅速找到背阴或凉爽通风的地方或背阴处休息。

5、结伴行动，互相关心

需要在高温的环境下工作时，同事间应互相留意彼此的健康状况。

热浪来袭时，建议65岁以上老人的家人或朋友，至少每天上下午两次电话确认老人的健康状况。

6、关心高危人群

高危人群：婴幼儿及儿童、65岁以上的老年人、工作或运动强度过大的人及病人，尤其患有心脏病、高血压，或正在服用某种药物的人（如服用治疗抑郁症、失眠、血液循环不良的药物）。

高温天气里，对于这些高危人群中的成年人，请至少每天上下午两次确认他们的安危。婴幼儿及儿童应当给予更多更频繁的关注与照顾，不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。

7、学会帮助自己适应环境

温度突然的变化，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化，才能对高温有更好的耐受力。

长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境，适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。

如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。随身携带防暑降温药物，如：藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。

云南虽整体“夏无酷暑”，但‌干热河谷低海拔区，密闭高温车间及强辐射户外岗位‌，在特定条件下仍存在热射病高风险：

热射病高风险地理环境：‌元江等干热河谷‌（海拔<1000m，气温常超35℃且通风差）、‌深切峡谷/盆地‌（热量积聚难散）、‌高紫外线高原露天区‌（地表辐射热远超气温）。

图源：小红书

热射病高风险特色岗位：‌河谷农业劳作‌（芒果/甘蔗种植采收）、‌矿业与冶炼‌（个旧锡矿、铜冶炼炉前工）、‌基建施工‌（峡谷公路/水电站开挖）、‌消防救援‌（厚重防护服作业）、‌茶叶/烟草初制加工‌（密闭烤房/烘干车间）。（通讯员 唐艳红）