附属延安医院静脉曲张治疗步入日间手术新时代,只用2天,让你自信走上街头

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夏天

总是爱美女性裙摆飞扬

散发美丽的时节


可是,这样时候有一拨女性只能“望洋兴叹”,拖着长长的裙摆,或者穿上和冬天媲美厚度的丝袜,遮住原本能和带着暑天的小股微风亲密接触的双腿,就因为罪魁祸首——静脉曲张

只有得过静脉曲张的人才明白静脉曲张的苦,胀痛、瘙痒让躯体难受,像蚯蚓般鼓出腿部皮肤的曲张静脉要是不掩饰,走在大街上分分钟引人侧目。



静脉曲张的患病人群有很大一部分正值壮年,每天要为生活和工作而奔波,深知静脉曲张影响了工作和生活,继续拖下去还有下肢溃疡、溃烂或下肢静脉血栓等风险,但是,做静脉曲张手术需要请假,手术后是不是还要康复?这些都是时间啊!面对时间的压力,成年人往往无力地劝自己:“再等等吧”!


日间手术

我们现在真的是处于一个最好的时代,时代的发展也带动了医疗的进步,医院的发展宗旨就是“以患者健康为中心”,这不,加强技术的革新,保障手术的质量,优化服务的流程,在昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院,静脉曲张手术进入了日间手术时代。

日间手术是指临床诊断明确的患者在48小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式,是专门针对常见病、多发病设计的省时、省钱、高效、便捷的医疗服务模式。

与传统手术相比,日间手术具有患者住院时间短、整体花费低等优势,患者医疗费用下降的比例甚至可以达到30%-50%以上,此外,还可提高医院的病床等医疗资源使用效率,在一定程度上缓解“看病难、看病贵”的问题,减轻医保压力,改善诊疗体系和患者就医体验。

昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院从2015年开始开展日间手术,目前,已经形成了规范的日间手术管理和诊疗体系,开展日间手术的医师资质和手术病种都是通过准入审查的,现在已经有多个科室开展日间手术工作,血管外科、眼科、骨科、普外科、泌尿外科、胸外科、妇科、耳鼻喉科等,都有开展日间手术。


这不,就在附属延安医院附近做销售工作的张姐,看到隔壁李阿姨在昆明市延安医院做的静脉曲张微创手术,切口小、恢复快,很满意,于是,她也找到昆明市延安医院普外二科(血管外科)刘训强医生,要解决困扰自己多年的顽疾。

刘训强医生接诊了张姐,据张姐自己说,她从事销售工作,先前只是觉得站久了后血管有肉眼可见的扩张,休息一段时间就会好,没有重视,现在已经是肉眼可见的血管鼓出来,都不敢穿裙子,很影响自己的整体形象。最近,还出现了左侧小腿酸胀无力、皮肤瘙痒,这个病似乎更严重了。



刘训强医生告诉张姐,根据症状体征,可以诊断为左下肢静脉曲张,也达到了手术治疗指征,拟完善相关检查后行左侧大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术+小腿泡沫剂硬化术治疗。这样有三个优点:

优点一:手术微创、创伤小、出血少,恢复快;

优点二:附属延安医院,静脉曲张治疗是日间手术,1天就出院,医保可报销;

优点三:小腿部无明显切口疤痕,手术后不影响美观,以后能穿裙子。



张姐做手术的想法也很坚定,刘训强医生给她及家属沟通完病情并讲解了手术方法后,开具了住院证。

星期四:张姐拿着住院证办理了预住院,然后拿着术前检查单很快完成术前检查。(张姐继续去上班了)

星期五(手术日):张姐手术——左侧大隐静脉高位结扎术+点状抽剥术+小腿泡沫剂硬化术,术后使用皮内可吸收缝合线缝合腹股沟小切口,术后后不用拆线,小腿处小切口无需缝合。

星期六(术后第1天):张姐上午就能下床活动,下午出院了。

星期天(术后第2天):张姐休息。

星期一(术后第3天):张姐上班了


张姐出院时说:“我的左腿静脉曲张10多年了,都影响了正常的生活和工作,也害怕做手术,以为腿上会出现很大、很多的手术疤痕,很难看,以后无法穿裙子,术后恢复慢,影响工作。手术后,拆开包裹的绷带一看,切口非常小,切口也不多,曲张的静脉基本消失,之前的胀痛和瘙痒也明显改善,治疗效果非常好,非常满意。”




刘训强医生的

静脉曲张科普时间来了

静脉曲张是指由于大隐静脉瓣膜关闭不全等原因导致静脉内血液回流不畅,血液淤积在静脉内,静脉内压增高导致下肢静脉出现迂曲、扩张,像蚯蚓趴在腿上。随着病变的进展,下肢会产生患肢酸胀,乏力,沉重、下肢瘙痒、皮疹、色素沉着,严重者会并发小腿溃疡、溃烂经久不愈或下肢静脉血栓形成等并发症。

静脉曲张的病因如下:


1.大隐瓣膜功能不全或瓣膜缺失:可导致血液倒流,随病程延长,病情加重后形成静脉曲张,是临床最常见原因; 

2.职业因素:久坐久站人群都是本病的高危人群,如教师、交警、厨师、柜员、营业员、办公室人员等。

3.下肢静脉压力增高因素:有前列腺增生、便秘等疾病者,易产生下肢静脉高压,从而导致静脉曲张;

4.妊娠:妊娠妇女子宫增大,造成髂静脉压迫,引起静脉内压力增高,以及妊娠后激素水平改变,导致下肢静脉回流障碍、静脉压增加,下肢静脉曲张形成。


我们可以通过早期诊断、早期治疗缓解静脉曲张的症状、延缓静脉曲张的进展,避免并发下肢溃疡、溃烂或下肢静脉血栓形成;早期可以穿弹力袜或接受泡沫剂硬化治疗,中晚期就只能手术治疗了,最经典的治疗方法就是大隐静脉高位结扎加剥脱术。

现在也有很多改良的手术方式,包括静脉腔内激光闭合术、静脉腔内微波射频闭合术、静脉内血管泡沫剂硬化术、曲张静脉微创透光旋切术等。专科医生会根据具体病情选择合适的手术方式治疗。



专家简介

专家简介

刘训强,昆明医科大学附属延安医院普外二科(血管外科)副主任医师,硕士研究生导师。





云南省知名专家、昆明市卫生学科带头人、国际血管联盟中国分部云南血管外科与介入微创专业委员会主任委员,昆明医学会血管外科学专科分会副主任委员、云南省血管外科云南省医师协会血管外科学专业委员会常委、云南省医师协会腔内血管学专业委员会常委等。



主要从事血管外科与介入科工作,擅长诊治静脉血栓、肺动脉栓塞、主动脉夹层、腹髂动脉瘤、周围动脉栓塞、颈动脉狭窄、下肢静脉曲张、脉管炎、雷诺综合征、动静脉瘘、血管瘤、假性动脉瘤等血管外科及介入科疾病。



获云南省科技进步奖1项,省卫生科技成果奖1项,主持省级课题1项,市级课题2项,参与课题多项。发表SCI论文3篇及其它核心学术论文二十余篇。出版专著3部,专利1项。



专家门诊时间:星期一上午、星期四下午

门诊地点:普外二科(血管外科)专家门诊



信息来源:普外二科 刘训强
编辑:宣传科 和若珺



往期回顾


体检报告甘油三酯、总胆固醇数值变红色,到底要不要来医院瞧?
话题有点私密,就不在题目里说了!
泡沫尿、水肿......,你的肾还好吗?


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