高血压现在越来越呈现出“年轻化”的趋势,且临床中也出现了儿童高血压患者。肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪声等都是引起高血压的原因。现在年轻人的运动量在减少,摄入高热量食物过多,还有很多不良的生活习惯,所以年轻人的高血压发病率增高。
流鼻血需警惕高血压
近日,陈先生因流鼻血到医院就诊时发现血压升高。由于鼻出血在生活中经常出现,所以很少有人能把鼻出血与高血压联系起来。昆明市第三人民医院副院长杜映荣表示,在临床上,鼻出血较常见,既可由单纯的鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血压、急性发热性传染病、血液病等引起。
他介绍,急性鼻出血是高血压病人的常见并发症之一,多见于中老年人,青年人也时有发生。出血多为单侧,也可为双侧,可间断反复出血,也可持续出血。出血量多少不一,轻者仅少量出血,重者可发生失血性休克,表现为面色苍白,全身出汗,四肢冰冷,也有的可因大出血发生窒息,而危及生命。
“高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加,尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大,经常接受血液冲击,在血压波动时,鼻腔血管就易发生破裂出血。”杜映荣说,长期高血压也使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态,一旦血压波动则易使鼻腔静脉破裂。高血压病人鼻出血预示血压不稳定,要引起高度警惕,因为这往往是中风的一种征兆。
7类人群应每年量血压
那么成年人该如何早期发现高血压?杜映荣介绍,原发性高血压在发病初期的症状表现不明显。一般表现为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣、眼花、健忘、失眠、烦闷、注意力不集中、四肢麻木等。这些症状呈轻度持续性,在紧张或劳累后加重,不一定与血压水平有关,多数症状可自行缓解。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状,仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。
所以早期发现高血压的办法就是定期检查身体和测量血压,每年至少4~6次,尤其是有以下情况的人:有高血压病家族史者;每天食盐量超过10克以上者;超过标准体重20%者;有吸烟史,每天吸20支以上,超过一年者;经常饮高度白酒,每天100克以上者;工作生活压力大,缺乏运动,经常接触噪声、镉等有害因素者;连续口服避孕药物一年以上者。
“通常在门诊上,凡是35岁以上人群,医生均会为其测量血压,做到尽早发现高血压。”杜映荣说。
高血压病可以从儿童及青年时期起发病,发病趋向低龄化,甚至儿童都会患有高血压。杜映荣介绍,10岁前的小儿患高血压,绝大多数是继发性的,年龄越小越是如此,原发性高血压的症状不明显,年龄越小表现越含糊,往往至原发病已较严重或已发生了高血压的并发症时才被发现。
因此,以下4类儿童需要警惕高血压:身高不增需测血压、维生素D摄入过多等慢性中毒儿需测血压、肥胖儿需常测血压、性发育异常儿童应常测血压。
高血压的认知误区
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。很好地控制高血压,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要意义。但是,不少病人对待治疗尚有不正确的认识和做法,因此影响了治疗效果。
杜映荣介绍,有的患者以自我感觉来估计血压的高低。正确的做法是,患者应主动定期测量血压,每周至少测量血压1次。其次,用药不规则。有些病人不能坚持服药,有时服药,有时又不服,导致血压不稳定,造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。
还有的患者血压一正常即停药。这样会导致血压出现升高—降低—升高的不稳定情况。不仅达不到治疗效果,而且由于血压出现较大幅度的起伏,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症,如脑溢血等。
再如,有的患者长时间一味服药而不定期到医院检查,这样易产生药物副作用或耐药性。不同的病人需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,在医生指导下选择适当的药物和适当的药量。
还有患者单纯依赖降压药,不做综合性治疗。高血压是由多种因素造成的,治疗上也需要采取综合性的措施,否则就不可能取得理想的治疗效果。在治疗过程中,除选择适当的药物外,还要注意劳逸结合,宜清淡、少盐,适当地参加文体活动,减轻体重,淡泊名利、保持心理平衡等。(来源:都市时报 记者陈娜)