昆明信息港讯 “盘龙区慢病防治经历了从重医轻防到针对高危人群采取主动干预的行为转变，从慢病患者被动就医到主动自觉的防范未病，从点对点的宣传教育到针对各类人群分层的专题培训，从传播慢病单一的防治知识到提供健康养生保健信息的延伸扩展的历程。”谈到盘龙近年来慢性病防治的成果，盘龙区卫生局相关负责人用四个“从”描绘了盘龙健康慢病防控之路。

    建慢性病防控示范区

    日前，盘龙区已逐步完成了以打造“国家慢性病综合防控示范区”创建为依托。截止2012年底，居民电子建档率为68.97%，建立10个社区“健康自助监测点”，并已投入使用。同年12月，被国家卫生部正式命名为“国家慢性病综合防控示范区”。

    盘龙区以“动感盘龙，健康生活”作为创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区的重要内容，以全区层面综合防控为推力，立足盘龙区实际情况的有效管理模式。多层面地来做好慢性病综合防控工作。目前，全区设有社区健身场所90个，健康教育活动室97个，覆盖率达100%；2012年各社区共展开健康讲座分别为284期次，宣传栏社区覆盖率达100%；在中小学开设慢性病非传性染疾病健康教育课，每学期以班级为单位，课程不少于2学时，覆盖率达100%；在幼儿园开设健康讲座覆盖率达到100%。

    自2009年起，盘龙区积极展开“居民电子健康档案”建档工作，截止2012年底，居民电子建档率为68.97%，同时，加大社区投入建立“健康自助监测点”，目前已经建立10个并已投入使用。

    构建网格防控体系

    盘龙区卫生局相关负责人介绍，截至去年底，盘龙区60岁以上老年人口占总人口的17.8%，全区已经进入“老龄化社会”。老龄社会直接导致慢性病高发。此外，盘龙区去年还做了《慢性病及危险因素调查报告》。结果显示，盘龙区18岁以上的社区居民慢性病患病率为31%，已接近盘龙区成人人口数的三分之一。从盘龙区不同年龄段居民高血压、糖尿病等慢性病患病率来看，中青年患病率上升速度明显加快，慢性病的发病越来越年轻化。

    “盘龙区人口‘老龄化’和慢性病发病的‘年轻化’导致慢性病防治工作形势严峻。”相关负责人说，对此盘龙在全区有效建立起以区疾病预防控制中心为龙头、社区卫生服务中心为枢纽、社区卫生服务站为网底的慢性非传染性疾病综合防控体系，实施各街道办事处、社区居委会共同参与的社区防控“网格化”管理格局，初步形成了具有盘龙特色的慢性病综合防控体系和工作网络。

    27家成员单位抱团

    说到盘龙慢病防治的稳步推进，盘龙区卫生局相关负责人表示，这与全区抱团走出防治特色路密不可分。

    盘龙区慢病防治是一场全区的持久战，自开展创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作以来，一直坚持多部门协调联动机制，整合资源，群策群力，共同推进创建工作。

    “区卫生局通过与区财政局紧密对接，做好资金保障；与区发改局研究论证，制定出台全区慢性病防治发展规划；与区教育局密切联系，做好学校示范创建、学生健康教育、口腔健康干预项目等工作；与区文体旅游局联合推行完善工间操制度，开展全区广播体操培训、比赛；与区总工会紧密合作，在全区启动‘全民健康生活方式行动’，组织开展各类健身活动；与区科协密切配合，在桃源广场利用科普专栏宣传慢性非传染性疾病相关知识，设置了一条慢性非传染性疾病专题宣传长廊；与区食品药品监督管理局统一标准，共同指导推行示范餐厅创建；与各街道办事处联动，指导开展慢性病防治知识宣讲周活动、慢性病防治知识巡讲，各街道办事处分别选址设置、打造健康步道。”相关负责人表示，这一系列的联动，使全区27家成员单位密切联系在一起，共同夯实了慢性非传染性疾病综合防控工作基础。

    改变“坐等病人”作风

    目前，盘龙区慢性病综合防控工作，已经形成以“社区”为中心的综合防控体系。“社区卫生服务机构彻底改变‘坐等病人’的工作作风，放下身段深入社区和居民家庭上门服务，为辖区居民家庭建立健康档案，针对发现的慢性病患者建立相应的慢性病专病档案，并按要求进行定期随访，指导慢性病患者的合理服药、生活方式改变及康复指导等。”此外，社区、医院、家庭初步建立合约式服务关系，社区可以增加收入，提高诊疗技术，居民家庭可以获得优质卫生服务，医院可以更加合理收治病人，三方成为真正的利益共同体，是一种三赢的选择。

    “新的一年，盘龙区将要更接地气，打牢社区综合防控慢性病硬件基础。”盘龙区卫生局相关负责人表示，盘龙区将坚持关口前移、重心下沉，切实加强社区卫生机构建设，不断完善社区卫生服务机构的设备及人员配置。并通过建立完善居民健康档案，把全体居民分层为一般人群、高危人群和患病人群进行科学、规范、系统的健康干预。大力推进“健康指标自助检测点” 建设和“慢性病患者自我管理小组”的组建，力争今年实现全社区覆盖，大力倡导全民健康生活方式。