很多慢性病患者,要长期服药,却忽略了药物对胃的伤害,导致胃出血或穿孔。哪些药物会伤胃,有什么办法能预防或者降低药物对胃肠的刺激?什么时间服用更好?是药三分毒,服用药物有很多地方需要注意的方面。有胃病的人不能乱吃药,否则胃将受到更大损伤。
常见引起胃黏膜损害的药物
1. 非类固醇消炎药物。
主要用于感冒退热、抗风湿、抗凝、防止血小板聚集等。如阿司匹林、消炎痛、氨基比林、扑热息痛,以及含有上述药物的同类药物,如芬必得、散列痛等。这是临床上最多见引起急性胃炎的药物。
2. 类固醇激素。强地松、地塞米松口服药。
3. 抗高血压药物,如复方降压片等。
4. 其他药物。如抗肿瘤药物、抗心律失常药物,如深地黄,某些抗生素,比如红霉素、乙醇铁制剂(补血)、雷公藤片等。
不伤胃的服药技巧:
技巧一:选肠溶片或缓控释剂型。药物引起胃损伤的原因主要分为刺激胃酸分泌、抑制胃前列腺素的合成、直接刺激胃黏膜等。布洛芬、红霉素等药物的普通片剂或胶囊主要在胃中溶解,可刺激局部胃黏膜。选肠溶或缓控释剂型,有助减轻这种刺激。胃不好的人看病时应该主动将病情告知医生,以便选择合适的剂型。
技巧二:不影响药效时,饭后服药。受食物影响大的药物一般建议空腹服用,而部分药物不受食物影响或者影响较小,如布洛芬、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、甲硝唑等药,胃不好的人咨询医生后,可选择在饭后半小时左右服药,减轻对胃的刺激,因为食物不仅中和了部分胃酸,而且可在胃壁表面形成一层保护膜。
技巧三:喝点苏打水防烧心。部分降压药、解热镇痛药、抗生素、激素可引起“烧心”症状。如果在服药后出现了“烧心”症状,可以在服药一个小时后喝点苏打水或者吃苏打饼干等碱性食物,中和部分胃酸,从而缓解症状。当然,服药后如出现持续肠胃不适,或有胃食管灼烧感、心窝部疼痛等严重症状时,应及时就诊,由医生根据情况进行针对性治疗或者调整用药方案。
此外,掌握正确的服药方法也很重要,服药的时候还要注意以下事项。
注意事项
如果药品说明书中没有注明餐前、餐后服药,医生一般会叮嘱患者在饭后服用。但要注意的是,医嘱中的“饭后服”通常是指饭后15~30分钟服药,并非饭后马上吃。
大部分药物都可以在餐后服用,其目的一是为了减轻药物对胃肠道的刺激,二是因为有些药物在餐后服用能够更好地起效。另外,由于这些药物需在饭后服用,所以更要注意食物对药物的影响,以免影响药效。例如服用脂溶性维生素A、D、E、K时,饭不能油脂太少;服阿司匹林时,不要在餐中喝咖啡、可乐等对胃有刺激性的饮料。需要提醒的是,并不是所有药物都需要饭后服用,具体服药时间应当遵从医生的指导。
胃不好者最好采用站姿服药和用适量水冲服。如躺着服药或者不用水冲服,药物易停留在上消化道,溶解后局部浓度很高,例如四环素,溶解后酸性较高,易造成胃黏膜损伤。(人民网-生命时报)