村寨的大喇叭是否传得到位？社区慢性病管理够不够精细？老人和孩子看病方不方便？这些看似细碎的民生日常，一点一滴都与拉长人均预期寿命息息相关。9月4日，省政协围绕“加快建设健康云南　提高人均预期寿命”在昆明召开专题协商会，与会常委、委员带着调研中看到的实情、听到的呼声走进会场建言献策。大家的建议，连着健康观念之变，也连着服务体系之问，落点都是同一个：让人均预期寿命这个数字，一年年写得更长。

播撒健康理念　筑牢素养之基

“十四五”以来，全省健康促进工作成效显著，129个县（市、区）全部建成国家卫生县城。随着老龄化加快、慢性病高发，不良生活方式已成为群众患病的主要诱因。“世界卫生组织指出，生活方式与行为因素对健康的影响占到60％。”何晓光委员首先抛出权威数据。“每个人是自己健康第一责任人”，他建议聚焦体重管理、“三减三健”、控烟限酒等内容进行常态化科普，让乡村大喇叭、健康集市、村寨巡回宣讲这些“土办法”发挥大作用，让更多的“健康妈妈”“基层健康倡导员”走进家门，推动健康知识转化为健康生活行为。

“小病拖、大病扛”的陈旧思想，耽误了很多疾病早筛早治的时机。聂建云委员建议结合本地真实就医案例，调动群众主动参与筛查的积极性。把矿区粉尘防护、高原紫外线防护、腌腊饮食健康等刚需知识编成手册、拍成短视频，通过多元化的形式构建常态化科普工作机制。

观念变了，关键还得动起来。孙耕耘委员把目光投向群众身边的健身空间：盘活城市闲置空间，建设嵌入式健身设施，推进老旧小区健身配套升级，落实适老化、适儿化改造；依托山地生态资源打造乡村健身步道，向滇西北、滇东北及边境地区倾斜资源。她认为，开展“赛事+”进景区、商圈、街区，既能激活体育消费，更能让运动成为云岭大地的生活方式。

优化防治体系　夯实健康之本

有了健康理念，还要有管得好的服务体系。董玮委员坦言，我省慢性病防控尚未彻底扭转“患病率高、管理效能低”的问题，防控工作从“重治疗、轻预防”向“医防融合、全程管控”的转型亟需加速。建议逐步将冠心病、脑卒中后遗症、恶性肿瘤等高发高危慢性病纳入基本公卫常态化管理。制定全省统一的防控操作准则，明晰四级医疗机构职责边界，全面提升全省慢性病防控标准化、规范化、精准化建设水平。

管理慢性病，社区是第一现场。赵智娴描绘了一张更细密的服务网：卫健部门牵头、社区卫生机构主抓、街道社区协同、网格员兜底、家庭全程参与；高危人群、并发症患者、普通患者分级分类管理；针对流动人口、年轻上班族、灵活就业人员等群体，推行错时与流动点位服务；拓展线上服务渠道，支持自助建档、预约体检、在线健康咨询。这些贴心细节，是管得好、管得久的金钥匙。

然而有些时刻，只能与死神赛跑。李红梅介绍，我省目前已建成统一的院前急救指挥调度云平台，搭建“1+15”（云南省急救中心+15个州市急救中心）院前急救调度模式，构建省、州市、县区、乡镇四级急救网络，有效缩短急救半径、提升急救处置效率。但受山高路远、村落分散、基层医疗水平等因素影响，基层急救能力建设仍存在问题。她呼吁：“建议专家下沉驻点带教，实现基层急救技能实训全覆盖，保障基层医务人员熟练掌握急症识别、规范处置、精准转诊各项技能。同时抓实育才稳岗，让急救人才下得去、留得住。”

中医崇尚治未病，现代医学擅长疾病诊断救治，二者各有优势、相辅相成。邰先桃委员建议开展民族医药资源普查，建立省级治未病资源库，编制推广目录和地方标准，推动治未病与药食同源、旅居康养深度融合，把资源优势转化为防病优势和产业优势。

聚焦重点群体　守护民生之需

“2025年末，我省60岁及以上人口达876万人、占总人口18.86％，已逼近中度老龄化社会。”这是陈清华委员调研后列出的数字，也是摆在协商会桌面上的一道必答题。他建议将新增卫生资源优先投向老年预防保健、康复护理、安宁疗护、认知障碍干预领域。全面实施老年失能预防提升专项行动，积极向国家争取将老年衰弱筛查、跌倒干预、认知初筛、多重用药管理纳入基本公卫核心服务包，从源头降低老年失能、重病、过早死亡率，压缩带病生存期、延长健康生存期。

报销限额偏低、异地结算不畅、适宜病组覆盖不足，儿童医保这道保障网还有不少漏洞待补。张荣委员建议优化医保支付倾斜政策，健全多部门协同机制；优化儿童参保和异地就医结算流程，逐步扩大基层适宜病组范围，提高基层儿科门诊报销限额和比例，合理引导儿童常见病在基层首诊，引导群众主动接受儿童早期筛查与常态化健康管理；完善医保支付对儿科诊疗、护理、药事、儿童康复服务的支持，增强儿科发展积极性。

“伤害具有突发性、高致死致残率、年轻化等特点，是青少年和劳动年龄人口的主要致死因素。”因伤害而失去生命的青少年和劳动年龄人口，是彭耀民委员重点关注的群体。他建议聚焦伤害高致死、高致残关键环节，不断提升“急救—救治—康复”医疗服务能力。优化全省急救站点布局，补强偏远乡镇急救资源，配齐基础急救设备，强化基层人员专业培训。深化“警—路—医—消”联动机制，建立意外伤害快速响应、联合处置流程，压缩救援时长。规范各级医院创伤救治标准，提升多发伤、严重创伤救治能力，最大限度降低致死致残率。常态化开展全民应急救护知识技能普及培训，提升人民群众面对自然灾害和意外伤害时的自救互救能力。

更方便的体检、听得懂的健康课、跑得更快的救护车、住得下的养老床位……协商结束后，一项项共识正在变成清单，落实的答卷才刚刚起笔。（云南日报  记者王云）