昆明信息港讯（昆明日报 记者张晓莉） 近日，云南省阜外心血管病医院小儿心脏中心，成功救治一名2月龄罕见危重心血管病患儿。

该患儿来自普洱市，发病以来反复咳喘、呼吸困难，在其他医院确诊重症肺炎后接受多种抗生素联合抗感染治疗，但症状始终无法控制，心脏损伤持续加重。家属紧急将患儿转诊至云南省阜外心血管病医院。

经过检查，患儿被确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉，合并二尖瓣中大量反流、重症肺炎、频发室性早搏等多重危重病症，入院时生命体征岌岌可危。入院后，患儿病情进一步恶化，新发心包积液，并叠加频发室性早搏、重度二尖瓣反流和持续肺部感染，心肌缺血、心衰、心律失常、重症感染等多重危重问题并存，随时可能出现心跳骤停、循环崩溃。

据了解，患儿所患疾病属于临床罕见、致死率极高的先天性冠脉畸形，左冠脉异常起源于肺动脉，导致心肌长期处于严重缺血缺氧状态。这也是婴幼儿难治性心衰、猝死的高危病因，且症状极易被肺炎、心衰掩盖，诊治难度极大。

面对极其危重的复合病情，该院小儿心外科、儿科重症监护病房等多学科团队紧急评估，确定急诊手术方案。入院两天后，团队为患儿成功实施冠脉纽扣移植术，纠正冠脉起源异常，恢复心肌正常供血。考虑到患儿术前心肌严重缺血、重症心衰、心肌水肿明显，为避免强行关胸压迫心脏、诱发循环衰竭，术中采用延迟关胸策略，并置入腹膜透析管，精准管理容量负荷，减轻全身及心肌水肿。

术后，儿科重症监护病房开展24小时不间断精细化监护，精准实施循环、呼吸、抗感染、抗心律失常、容量管理等各项治疗。患儿水肿逐渐消退，循环稳定，心肌状态明显好转，顺利完成二次关胸。

最新复查显示，患儿心肌供血恢复，心脏结构与心功能显著改善，肺部感染完全控制。