昆明信息港讯(昆明日报 记者刘妍琳)2026年度“春城惠民保”一期集中参保通道将于7月31日24时关闭。在此期限前完成投保的市民,保障责任自8月1日起全面生效。
“春城惠民保”是由昆明市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局云南监管局监管的城市定制普惠型补充医疗保险,已平稳运营6年,累计参保人次突破465万,累计赔付金额超2.13亿元。该产品旨在填补基本医保报销后的自费缺口,与普通商业医疗险形成差异化互补,参保门槛低,新生儿、高龄老人、慢性病患者及有既往病史人群均可直接投保,无需体检、无职业限制。
在住院费用补充报销方面,产品切实减轻了重症家庭负担。以1岁患儿杨阳(化名)为例,其曾突发持续发热、抽搐,被确诊化脓性脑膜炎,全程治疗总花费339626.77元。基本医保报销后家庭仍需自行承担208146.98元,经核算理赔,医保内相关费用赔付67261.23元,医保外费用赔付4403.52元,合计赔付71664.75元,家庭实际自付降至约13.6万元。另有4岁难治性癫痫患儿王欢(化名)依托“春城惠民保”获赔39709.12元,12岁病毒性脑炎学生杨云(化名)获赔13245.02元,投保后均为患者家庭降低自费压力。
除住院自费费用外,针对高价抗癌特药,产品同样提供有力保障。市民彭先生40岁时确诊肺癌,单周期靶向药费用3.99万元,因“春城惠民保”特药保障责任按80%比例获赔3.19万元。2026年度保障内容进一步升级:基础版包含24种高额特药,升级版新增18款创新药物,并增设质子重离子治疗保障,进一步强化“保大病、扶重病”的补充保障定位。
值得注意的是,目前一期集中参保窗口期将于7月31日结束,本期投保人群保障自8月1日起生效。错过一期参保的市民,可参与8月1日至9月14日的二期参保,但保障需顺延至9月15日生效。其间将形成保障空白期,空白时段产生的医疗相关费用均不在理赔范围内。建议有需求的市民结合家庭成员年龄及健康状况,按需选择基础版或升级版,尽早完成投保,避免因保障空白期影响理赔权益。