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昆明市延安医院成功救治儿童贲门失弛缓症

昆明信息港讯(昆明日报 记者徐婕)“我终于能吃我最喜欢的饼干了!”对多数孩子而言,吃饼干是件再平常不过的事了,可10岁的轩轩此前却只能将这份心愿藏在心底。罹患贲门失弛缓症的他不仅难以进食饼干这类偏硬质食物,连西瓜等柔软果蔬吞咽起来都有困难。在昆明市延安医院接受了食管下括约肌切开术联合胃底折叠术治疗后,轩轩已恢复正常饮食和学习生活。

家住贵州六盘水的徐先生回忆,2025年3月,他发现儿子轩轩睡觉时总是打呼噜,呼吸伴随异常声响。此外,徐先生还留意到孩子吃饭速度远慢于同龄人,平日里格外挑食。随着病程不断加重,轩轩再次就诊时发现左下肺叶已感染炎症。徐先生辗转多地求医,结合孩子的症状和医学检查,医生均给出了同样诊断——贲门失弛缓症。这是一种由食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管疾病——由于食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐导致食管张力、蠕动减慢及食管扩张。

徐先生一家焦急万分,一次偶然机会,他在社交媒体上看到昆明市延安医院普外二科李鹏主任团队在治疗贲门失弛缓症方面具有丰富经验,随即带着孩子来到昆明就诊。

今年年初,轩轩入院后检查发现,其食管已经明显扩张,但贲门部位严重狭窄。“患儿控制贲门松弛的神经功能出现异常,食管下括约肌如同一根紧紧勒住贲门的‘橡皮筋’,只能收紧、无法正常打开,整条食管如同一只上口宽大、底部收窄的漏斗。”李鹏形象地解释,患儿进食后食物无法顺利下行至胃部,只能堆积、储存在食管内部;长期滞留的食物不断撑大食管,使得其食管管径扩张至同龄正常孩子的数倍。夜间平躺时,食管内淤积的食物极易向上反流,持续刺激咽喉与气道,引发频繁夜咳、呛咳甚至呕吐,食物碎屑不慎吸入肺部,久而久之诱发肺部感染。

想从根源上解决轩轩的病痛,手术是唯一途径,但风险极高。年仅9岁的孩子食管尚未发育完全,加之长期食物潴留引发重度扩张,食管壁薄如蝉翼,术中稍有操作偏差,就可能引发食管穿孔,危及生命安全。经过团队全面综合评估,最终制定完全机器人微创手术方案:术中精准切开紧绷的食管下括约肌,松开困住食物的 “橡皮筋”;为规避术后胃食管反流问题,同步开展胃底折叠术,将部分胃底组织包裹于食管下端,形成一道天然抗反流屏障,在保证食物顺利下行的同时,又能阻挡胃内容物向上反流。一个多小时后,手术顺利完成。

术后,经过一段时间恢复,困扰轩轩多年的吞咽困难、夜间咳喘、呕吐等症状全部消失,他终于能正常进食,吃饭速度也快了不少。近日,轩轩返回昆明复查,各项检查结果显示,轩轩食管扩张情况大幅好转,整体恢复状态良好。

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编辑: 周智宇 责任编辑: 徐婷

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