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2026年度“春城惠民保”7月9日上线!2个版本6个档次怎么选?详解来了

由昆明市医疗保障局指导、国家金融监督管理总局云南监管局监管、多家保险机构联合共保的昆明城市定制型普惠补充医疗保险——2026年度“春城惠民保”,将于7月9日正式上线。届时,云南省省本级、昆明市医保参保市民均可通过官方渠道增添保障。

2个版本6个档次 按年龄分级定价

2026年度春城惠民保全新优化产品体系,继续推出基础版、升级版两大保障版本。与往年不同的是,今年首次实行按年龄段分级定价:

基础版年保费69元起,累计保额超200万元。具体为:40周岁(含)以下69元,41至60周岁(含)79元,61周岁(含)以上99元。基础版涵盖医保范围内住院医疗费用、特定高额药品费用、一般住院津贴三项核心责任,夯实大病基础保障防线。

升级版年保费159元起,累计保额超370万元。具体为:40周岁(含)以下159元,41至60周岁(含)179元,61周岁(含)以上229元。升级版在基础版保障之上,新增医保范围外自费住院医疗费用、质子重离子高端治疗费用两项责任,同时扩容特药目录,可对医保报销后剩余合规费用进行二次补充赔付,进一步降低重病、大病患者的自费负担。

分级定价为何而来?

“春城惠民保”运行初期实行老少同价,快速实现全年龄段广覆盖,发挥民生兜底作用。上线六年来,累计参保超424万人次,累计赔付超2.13亿元,单笔最高96万元,切实为众多大病家庭纾困减负。“春城惠民保”项目组负责人介绍,随着运行深入,不同年龄段医疗需求与赔付风险差异显现。本次分级定价基于历年真实赔付数据精算,遵循风险对价原则,既保留低门槛基础兜底,也提供更全面升级选项,让不同年龄、健康状况和预算的市民都能找到适配方案。

从更长远的角度看,城市普惠医疗险的稳定可持续,是全体参保人持续享受保障的根本前提。通过科学的分级定价机制,能够更好维持参保结构的均衡性,保障基金平稳运行,从根本上维护所有参保市民的长远利益,确保惠民保障真正“保得住、赔得了、走得远”。

如何选择适合自己的版本?

基础版聚焦核心大病兜底,保费门槛较低,适合预算有限、已有单位补充医疗保险仅需填补大病保障空白,或身体健康、希望以基础配置抵御大病风险的人群。

升级版保障范围更全面,兼顾医保内外费用与高端治疗需求,适合年龄偏大、有慢性病或既往病史、易产生自费医疗开销,或希望为家庭成员配置一站式全面保障的人群。

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编辑: 俞逍 责任编辑: 徐婷

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