医护人员陪老人聊天。

开篇语

健康是民生之本，守护是责任之要。即日起，本报推出“聚焦昆明市基本公共卫生与家庭医生签约服务” 专栏，走进社区乡村，聚焦健康民生实事，记录签约服务从 “纸上” 落到 “心上” 的温暖瞬间，展现公共卫生普惠百姓、守护万家安康的生动实践，见证春城百姓健康福祉不断升级。

“苏大姐，昨晚按时吃药了吗？睡得咋样？”3月18日8点多，盘龙区联盟街道社区卫生服务中心主管护师陈亚萍和颐园里小区居民苏女士一见面就聊开了。苏女士几乎每天都会到陈亚萍上班的地方拉家常。该中心这支医护团队早习惯了这样的工作模式，他们成了社区居民的健康监护人，是老百姓心窝里称职的“大家长”。

患者就是家人

联盟街道社区登记在册、居家管理的严重精神障碍患者有131人。这些患者发病时，社区卫生服务中心的医护团队总有办法让他们慢慢安静下来，不哭不闹。

陈亚萍说，面对发病患者，第一件事就是不要在言语上刺激他们，先顺着他们，然后给他们一个拥抱、嘘寒问暖一声，再用药物辅助治疗……其实，他们不发病时和正常人一样，通情达理，和他们打了20多年交道，早就把他们当成家人一样看待。

独居老人苏女士是一名严重精神分裂障碍患者。3月18日一大早，苏女士起床后便跑来找陈亚萍，陈亚萍给她测了血压，问了睡眠和服药情况。两人在大厅里手挽手地走着，就像一对姐妹。自从苏女士成为陈亚萍照顾的病人后，陈亚萍帮她开药、做心理疏导。不管刮风下雨，苏女士总要找陈亚萍拉拉家常，时间长了，两人成了“闺蜜”，无话不说。如果哪一天，陈亚萍看不到苏女士，会主动打电话问问情况，或者下班后到她家里看看。

除做好医疗服务工作外，医护人员还重点管着社区里很多独居和行动不便老人的生活，经常为他们买菜、送饭、送药、洗衣服、理发……为了让住院老人尽快康复起来，医护人员每天陪老人拉家常，教老人唱歌、陪老人下棋等，大家没有一句怨言。

在这个居民小区里，19名医生、23名护士服务着11980名签约居民。启动家庭医生签约工作以来，中心组建了由医、护、公卫人员组成的8支家庭医生团队，每个月至少上门义诊服务患者一次，为患者测血压、送药、整理床铺，甚至为一些行动不便的独居老人插尿管。遇到特殊情况时，24小时在线的家庭医生，总是第一时间到患者身边，为患者解除病痛，安抚患者情绪等。

社区居民蔡女士患有高血压。有一次，她一个人在家，反复拉肚子，血压持续升高，头昏目眩。蔡女士拨通了家庭医生电话求救。陈亚萍和副护士长王凤梅带着医护人员火速赶到蔡女士家里，把她从4楼背下来。由于蔡女士病情严重，中心马上开通绿色通道，把她转诊到上级医院进行治疗。等一切安顿下来，蔡女士家属赶到医院时，老人的病情已经稳定下来。

“赖床”的老人

“有些老人病治好了也不想出院，经常‘赖’着不走……”这是联盟街道社区卫生服务中心“医养结合”暖民心的动人小插曲。

2015年6月，该中心正式启动医养结合服务项目，把国家应对人口老龄化及推进医养结合的政策具象化，变成看得见摸得着的成果。1个医养结合病区、55张养老床位，医护人员和家庭医生团队重点为失能、半失能老人及高龄、慢性病老年群体提供集医疗诊治、康复护理、生活照护、心理慰藉等于一体的连续性综合服务，累计已收住275名长者，现在还住着一名105岁的高龄老人，有效减轻了家庭照护压力，缓解了区域养老服务供需矛盾。

一个占地面积不算大、住院条件不算好的卫生服务中心，床位却很紧张，经常住满人，住院需提前预约排队。老人病好了都不愿出院，因为这里有耐心好、责任心强，一心想着他们的贴心人。赵先生说：“回家又是孤零零一个人，待在这儿还有他们陪我说话。这些医护人员到点还会提醒我吃饭、吃药。”

多年来，该中心不断深化家庭医生签约服务工作，打通了辖区老年健康服务“最后一公里”。2025年，该中心门诊量达30351人次，如今是昆明市唯一一家两证齐全的公立医养结合机构，是昆明市第一批长期护理保险医养结合定点服务机构，先后荣获国家基层中医药工作先进单位、全国慢性非传染性疾病示范点、云南省甲级社区卫生服务中心、云南省医养结合示范机构等多项称号。

联盟街道社区卫生服务中心相关负责人王阳阳说，帮助老人治好心理疾病远比为老人治好身体上的疾病更重要。很多老人生病是因为孤独和寂寞，缺少家人陪伴和关爱。老人住院后，医护人员为他们提供专业、优质、温暖的诊疗和康复理疗服务，最关键的是医护人员把他们当家人，天天陪着拉家常。

该中心主任陈谦艳表示，中心将继续聚焦社区群众健康需求，扎实推进各项民生实事，提升基层卫生服务能力，推动卫生健康事业从“保基本”向“提品质”转型，让健康福祉持续惠及辖区千家万户。（昆明日报 记者黄河清摄影报道）