近日，全国及云南省呼吸道合胞病毒（RSV）核酸检测阳性率呈上升趋势，其中0至4岁婴幼儿病例较为集中，引发公众关注。针对这一情况，云南省疾病预防控制中心主管医师陈瑶瑶、主管技师周洁楠，以及昆明市第三人民医院感染科副主任医师何花三位专家，从流行趋势、高危人群、症状鉴别、治疗护理及预防措施等方面进行了专业解读。

我省阳性率低于全国平均水平

根据《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2026年第2周）》数据，全国哨点医院监测病例的呼吸道合胞病毒核酸检测阳性率持续上升，北方省份阳性率显著高于南方省份，病例主要集中在0至4岁年龄组。

陈瑶瑶介绍，云南省近期监测数据显示，全省呼吸道合胞病毒核酸检测阳性率呈波动上升趋势，病例同样以0至4岁婴幼儿为主，但当前阳性率低于全国平均水平，也低于2025年9月至10月的省内流行峰值。

两类人群需重点防护

何花强调，呼吸道合胞病毒主要影响免疫力较弱的人群，以下两类人群需重点防护：

5岁以下婴幼儿，尤其是1岁以内婴儿；若婴幼儿存在免疫缺陷、先天性心脏病等基础疾病，感染风险会显著增加。

65岁以上老年人，尤其是合并高血压、糖尿病等慢性基础病的老人，感染后更易发展为重症。

初期症状类似感冒

呼吸道合胞病毒感染初期症状与普通感冒、流感相似，均可表现为发热、咳嗽、流涕，容易混淆。但三者存在区别：

普通感冒以鼻塞、流涕、轻咳、低热为主；

流感常伴高热及明显的全身酸痛、乏力；

而呼吸道合胞病毒感染全身症状通常较轻，但婴幼儿更易出现喘息、呼吸急促，下呼吸道受累比例较高。

“合胞病毒感染需警惕重症信号，避免延误治疗。”何花提醒，儿童若出现鼻翼煽动、呼吸时胸骨上窝或锁骨上窝凹陷（三凹征）、持续高热不退、精神萎靡嗜睡、口唇发紫、呼吸困难加重等情况；成人若出现胸闷气促，甚至伴有头痛、心慌等症状，可能是病情加重或出现并发症的信号，应及时就医。

临床上还存在合胞病毒与流感病毒、支原体等病原体“混合感染”的病例。确诊可通过鼻咽拭子核酸检测判断是否感染合胞病毒；通过“呼吸道病原体六项”检查鉴别甲流、腺病毒等其他感染；若痰多、咳嗽时间长，可进行肺部影像学检查和痰培养，以排除细菌性肺炎。专家特别提醒，感染初期多为病毒所致，若后期检查提示白细胞、超敏C反应蛋白升高，可能继发细菌感染，此时应在医生指导下用药，切勿自行滥用抗生素。

对症支持与科学护理是关键

目前，呼吸道合胞病毒感染尚无预防性疫苗和特异性抗病毒药物，治疗核心是对症支持治疗，科学的护理能有效缓解不适。

针对家长关心的退热问题，何花建议：体温低于38.5℃时，可优先采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等处；若服药后出现腹泻，可补充益生菌调节肠道菌群，通常无需盲目停药。

无论成人或儿童，感染后都应多休息、多饮水，有助于机体恢复；对儿童需每1至2小时测量一次体温，夜间也需注意监测；室内应保持通风，每天开窗2至3次，每次30分钟以上，以降低病毒在密闭环境中的浓度。

做好五件事，降低感染风险

周洁楠强调，预防是应对呼吸道合胞病毒感染的关键，家中有老人和儿童的家庭尤需注意以下几点：

减少聚集：病毒高发季节，尽量避免带婴幼儿前往商场、游乐场等人群密集的密闭场所，必要时规范佩戴N95或医用防护口罩；前往医疗机构时做好个人防护，降低交叉感染风险。

勤洗手：外出回家后，用肥皂或洗手液在流动水下洗手20秒以上；婴幼儿的玩具、餐具、衣物等应定期清洁消毒。

增强体质：保持规律作息，避免熬夜，根据气温变化及时增减衣物，避免过暖或受凉，以提升自身免疫力。

接种疫苗：流感疫苗虽不能预防合胞病毒，但可降低流感与合胞病毒混合感染的风险，建议老年人、儿童、慢性病患者等重点人群及时接种流感疫苗。

常通风：即使天气寒冷，也应定期开窗通风，保持室内空气流通，密闭环境会加速病毒传播，增加感染风险。

专家最后提醒，冬季是呼吸道传染病高发期，合胞病毒、支原体、流感病毒等均易传播。公众无需恐慌，但应提高防范意识，出现不适可先根据症状初步判断，避免盲目用药；重点人群一旦出现异常表现，应及时就医，做到早诊断、早干预，促进康复。（开屏新闻 记者陶彦然）