长时间行走站立足踝痛?小心这种病
2020-04-30 09:49:55      来源:广州日报

近日,广州市红十字会医院骨科接诊了一名15岁的先天性扁平足患者小林(化名)。小林足弓消失且伴有后足外翻,前足外展,患有症状多年,但没有特别在意,直到近期长时间行走及站立时感觉足踝疼痛,且经常性扭伤,才发觉病情的严重性前去治疗。

其实,不少人患有先天性扁平足。广州市红十字会医院骨科副主任医师孟庆奇介绍,扁平足,也叫平足症,也就是足弓塌陷,而正常的脚底有三个足弓,形成一个稳定的三角结构,让我们的脚具有弹性和缓冲功能。

很多人并不知道自己是扁平足,一个简单的水印自测法可初步测试:首先双脚光脚站立于水盆,也可单脚操作,然后站在光滑的地面上,保持20秒钟后走开,观察足印,若中足内侧椭圆形缺损小于总面积的1/3,很有可能就是扁平足。

孟庆奇介绍,足踝部在我们的站立行走中承受着全身的重力,扁平足的危害除了足踝疼痛,还会在日积月累中改变行走姿态,足跟外翻,外八字走路是比较普遍的一种,造成鞋底外侧磨损严重,足踝部也比较容易扭伤。一般来说,小于8岁的先天性扁平足患者应首先考虑非手术治疗,如穿戴矫形支具或矫形鞋垫。对于畸形严重者或者8岁以上保守治疗无效的青少年患者可选择相应的手术,主要的手术方式包括软组织转移修复术、骨性截骨融合术和三关节融合手术,以重建足弓及足踝力线。

针对小林的检查结果,专家最终决定采用距下关节制动,增加后足外侧柱高度的微创手术,通过植入距下关节稳定器帮助患者重建足部力线与足弓。这种治疗方式创口较小,愈合时间短,术后恢复快,且手术不影响足部各关节完整性,手术后当天即可下地行走。

孟庆奇介绍,扁平足可以分为先天型和成人型。先天性扁平足成因尚不明确,与胎内发育有关,可分为可复性扁平足和僵硬性扁平足,两者的区别主要在于距下关节的活动度,也是选择不同术式的重要依据。而成人扁平足又称胫后肌腱功能不全,原因有很多,如长期负重站立、关节退变、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等。

症状较为严重的扁平足,因为下肢力线发生改变不仅影响足踝,也会增加膝、髋及脊柱的负担,而造成相关的损伤。“扁平足的早期发现非常重要,各位家长要予以关注、积极进行检查,早期干预、早期治疗,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。”孟庆奇说。(广州日报 全媒体记者张青梅 通讯员卢从斌 孙冰倩 杨红)

编辑: 戴云 责任编辑: 曹月

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