云南省启用2018年新版医疗保险药品目录
2018-11-13 18:15:28      来源:昆明信息港

昆明信息港讯 记者甘凌菲 近日,云南省人社厅印发了《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)》的通知(以下简称《药品目录》),全省于11月1日已同步执行。

2018年版《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品五部分,包含基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品共2881个(含36个谈判药)。包括西药1461个、中成药1420个(含民族药99个)。其中,仅限工伤保险基金准予支付费用的品种9个,仅限生育保险基金准予支付费用的品种8个。与国家版医保目录相比,此次云南省医保目录新增西药134个,新增中药177个。

根据通知规定,《药品目录》印发执行后,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一按照标准支付医药费用,甲类药品全额纳入基金支付,乙类药品个人先行自付比例,全省原则上统一设为 3%。

此外,西药部分和中成药部分采用准入法,规定基金准予支付费用的药品;中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片发生的费用,基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。

同时,国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物,参保人员使用且在公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付。

新版《药品目录》已于2018年11月1日起执行,与《云南基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)》并行使用6个月,到2019年4月30日后停止使用。

编辑: 徐婷 责任编辑: 徐婷

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