丙肝治疗难点 在于病毒泛基因型
2018-08-03 11:39:10      来源:北京日报

丙肝与乙肝一样,都是导致肝硬化和肝癌的高危因素。我国现在约有1000万名丙肝病毒感染者,是全球感染丙肝人数最多的国家。然而,与乙肝相比,公众对丙肝的认知度却低了不少。很多患者因缺乏疾病治疗意识和知识,接受治疗的患者不到1%。

丙肝是由丙型肝炎病毒引起的。它起病隐匿,多数患者并无症状,有的甚至感染十几年后发生肝腹水、出血、肝硬化等严重肝脏损害时才被发现。患者的隐蔽性是防控丙肝的最大难点之一。目前还没有任何疫苗可以预防丙肝,一旦感染丙肝病毒就会持续损伤肝脏。因此,一旦通过血清学检测发现了丙肝病毒,要立即治疗,不可耽误。

当前丙肝病毒的治疗难点在于它有不同的基因型,针对不同基因型丙肝病毒所采用的治疗方案也不尽相同,这给诊断治疗的选择带来了难度。据研究,丙肝病毒主要分为6种基因型。我国有超过50%的患者是1b型,其余是2型、3型、6型,不同地区的基因型特点各有不同。另外,还有10%的患者为更棘手的混合基因型和无法确定基因型。在国际上,使用能覆盖泛基因型的抗丙肝药物已成为趋势。使用这类药物,需要在患者治疗前和治疗完成时检测两次病毒量,如果病毒被清除,则表示治疗成功。

中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠提醒,虽然我国临床上也有了针对慢性丙肝的泛基因型药物,但由于很多丙肝患者都合并有其它疾病,尤其是老年人易患的心脑血管疾病、代谢性疾病,一定要注意合并用药可能带来的药物相互作用风险,提前评估患者的用药安全。(作者余瑶瑶)

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