昆明信息港讯 记者孙红亮 近日,昆明医科大学第一附属医院(以下简称“昆医附一院”)器官移植中心、胸外科、心外科、麻醉科、医学影像科等多学科合作,经过12个小时的手术,成功为56岁男性患者李为(化名)摘除5公斤重的肝癌肿瘤,目前病人生命体征平稳,各项生理指标正常。通过多学科联合切除这种高难度的巨大肝癌在云南省尚属首例。
“病人病情已经非常危险,巨大的肿瘤压迫腹腔多个脏器官,特别是外压侵犯膈肌及心包。”昆医附一院副院长、原医院器官移植科主任、主刀医生曾仲介绍,病人李为今年56岁,来自香格里拉市,3个月前出现上腹部不适,先后在两家医院治疗,但无明显好转,并且病情不断加重。4月17日,李为转院到昆医附一院器官移植中心,经过腹部CT、磁共振和肿瘤血管造影检查,诊断为肝癌。
曾仲主任介绍,患者肝脏巨大肿瘤与周围组织粘连致密,肿瘤周围滋生很多粗大的侧支循环血管,肿瘤向上突向胸腔压迫膈肌及心包。由于肝脏肿瘤巨大,手术操作空间狭小,操作困难,出血量大,术中死亡率较高,因此,术前与介入放射科联合进行血管造影检查,了解肿瘤血供情况和下腔静脉、肝静脉挤压受侵情况,并对供瘤动脉进行拴塞,以减少手术中出血。此外,手术另外一个难度是保肝,面对56岁老人,如何把病人好的肝脏完整保存下来,这是一个难题。
“成功切除重达5公斤的肝癌肿瘤,而且保肝,应该是一个奇迹。”4月29日上午9时,曾仲主任亲自主刀,胸外科施云飞主任医师和器官移植中心黄汉飞副主任医师三名主任对肝癌肿瘤进行摘除,至晚上10时30分缝完最后一针,经过12个小时,手术结束,巨大肝癌肿瘤成功被摘除,患者失血量不足150毫升。在手术过程中,需要两名医生托起肿瘤,另外一名医生进行切除,肿瘤放在秤上一秤,5公斤多,装满了整整一洗脸盆。