高度近视致视网膜大片脱离 昆明艾维眼科何雨檀主任微创手术成功复位
2026-04-01 20:38:37      来源:昆明信息港

昆明信息港讯 近日,昆明艾维眼科医院眼底病科何雨檀主任接诊了一名因高度近视引发严重眼底病变的患者。该患者双眼高度近视二十余年,因未进行规律眼底检查直至左眼突发大片视网膜脱离,累及黄斑区,视力骤降至仅剩手动。何主任团队为其成功实施25G微创玻璃体切除术,术后视网膜成功复位,视力显著回升。何主任借此强调,高度近视并非单纯的屈光问题,眼底年检是预防不可逆视力损伤的关键防线。

高度近视患者遭遇视网膜“大面积塌方”

双眼高度近视逾二十年的王先生,平日虽觉视力欠佳但未予足够重视。近期他突感左眼前出现大量黑影飘动同时伴有固定性遮挡感,视力在数日内急剧下降至仅剩手动。辗转求医后他找到了眼底病科何雨檀主任。

王先生的眼底照相

经何主任详细眼底检查诊断结果令人揪心:患者左眼为高度近视合并广泛孔源性视网膜脱离,脱离范围超过三个象限,累及黄斑区且周边视网膜存在多处萎缩性裂孔。何主任介绍“高度近视者眼轴被拉长,眼球壁变薄,视网膜也随之被牵拉而变得脆弱,如同被过度拉扯的“幕布”,极易发生裂孔乃至脱离。”该患者的情况正是典型的高度近视并发性视网膜病变,若不及时干预将面临永久性视力丧失的风险。

微创玻璃体切除术巧解“眼底之困”

面对如此大范围的视网膜脱离,手术是唯一有效的治疗手段。何雨檀主任带领团队迅速制定了手术方案,决定为患者实施25G微创玻璃体切除术。该术式属于当前眼底外科手术的前沿技术,仅需在眼球上建立三个直径约0.5毫米的微小通道,通过高速玻璃体切割系统,精准切除牵拉视网膜的玻璃体,充分解除视网膜的异常牵引,随后将脱离的视网膜复位,并通过眼内激光对裂孔及变性区进行“焊接”封闭,最后注入气体(或硅油)支撑视网膜,为视网膜的牢固贴合创造稳定条件。

何主任正在为王先生进行手术

手术由何雨檀主任主刀,历时约一小时顺利完成。术中可见患者视网膜脱离范围之广、裂孔数量之多,均印证了术前诊断的严峻性。何主任凭借十余年深耕眼底病领域的丰富经验,在显微镜下精细操作不仅成功复位了脱离的视网膜,还最大程度地保护了黄斑区功能。术后一周复查,患者视网膜完全平复,视力从手动恢复至0.3,且仍在稳步提升中。患者对何主任的精湛医术表达了由衷感激:“从几乎看不见到重新看清世界,就像从悬崖边被拉回来一样。”

眼底年检构筑高度近视“视力防线”

何雨檀主任指出,高度近视通常指屈光度超过-6.00D或眼轴长度超过26.5毫米的近视状态。这类人群的眼底结构已发生不可逆的改变,眼轴持续拉长可导致视网膜、脉络膜等组织变薄、萎缩,出现黄斑病变、视网膜裂孔、视网膜脱离、青光眼等一系列并发症,统称为“病理性近视”。这些病变早期往往无明显症状,一旦进展为视网膜脱离,便属于眼科急症,治疗窗口期极为有限。

“许多高度近视患者认为,只要戴上眼镜能看清,眼睛就没有大问题,这是一个普遍存在的认知误区。”何雨檀主任强调,“视网膜脱离的发生往往悄无声息,早期可能仅表现为眼前飞蚊增多、闪光感或局部视野遮挡,容易被忽视。等到中心视力明显下降时,黄斑区往往已经受累,即便手术成功,视功能的恢复也会受到严重影响。”

何雨檀主任建议所有高度近视人群,无论是否出现过不适症状,都应至少每年进行一次全面的眼底检查,包括散瞳眼底检查、眼压测量、光学相干断层扫描等。对于已出现视网膜变性区或裂孔的患者,可通过眼底激光进行预防性治疗,最大限度降低视网膜脱离的风险。若突然出现眼前黑影骤增、闪光感、视物变形或视野缺损,须立即前往正规医疗机构就诊,争分夺秒挽救视力。

高度近视并非小事,眼底健康需要长期守护。昆明艾维眼科医院眼底病科在何雨檀主任的带领下,始终致力于为复杂眼底病患者提供专业、规范的诊疗服务,用完善的眼底病诊疗体系,致力于为高度近视人群提供贯穿全生命周期的、以预防为核心的眼底健康管理服务,守护全家眼健康。

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备,采用23G、25G微创手术系统,对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

何雨檀主任门诊时间:每周一、三、四上午


编辑:钱嘉榀 责任编辑:袁艳

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