近日，甲状腺相关眼病（TAO）患者迎来重要治疗利好消息。用于治疗中重度、活动性甲状腺相关眼病的靶向生物制剂——替妥尤单抗，已在昆明艾维眼科医院实现临床应用。据悉，该药物已被纳入国家药品集中采购（集采）范围，并进入医保报销目录，昆明艾维眼科医院眼整形门诊张艳飞主任在甲状腺眼病诊疗方面具备多年临床实践经验，该院已具备规范的从诊断、药物输注、疗效监测到不良反应处理、以及必要时手术干预的一体化全程管理。

甲状腺眼病不仅是“眼睛凸出”

甲状腺相关性眼病是一种与甲状腺功能异常密切相关的器官特异性自身免疫性疾病。其本质并非简单的眼部外观改变，而是眼眶内组织，特别是眼外肌和眼眶脂肪，发生免疫炎症和增生，导致眼球突出、复视、眼睑退缩、眼部肿痛，严重时可压迫视神经，造成不可逆的视力下降甚至失明。该病常与Graves病（一种常见的甲状腺功能亢进症）伴随发生，也可出现在甲状腺功能正常或减退的患者中。疾病进程分为“活动期”和“静止期”，在活动期，炎症反应活跃，是药物干预阻止病情进展的关键窗口。因此，早期识别、准确评估疾病活动性与严重度，并由具备丰富经验的专科医生制定个性化治疗方案至关重要，这直接关系到患者的预后与生活质量。

靶向药物为活动期患者带来新选择

长期以来，中重度活动性甲状腺眼病的治疗是临床上的难点。传统的治疗方案包括大剂量糖皮质激素冲击、眼眶放射治疗等，虽有一定疗效，但部分患者反应不佳，且可能面临激素相关副作用、放射治疗局限性等问题。替妥尤单抗是一种全人源单克隆抗体，它通过精准靶向胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R），阻断该通路在甲状腺眼病发病机制中的关键作用，从而有效抑制眼眶成纤维细胞的激活和炎症反应，减轻眼眶组织水肿与增生。

国际及国内多项关键临床研究证实，对于活动期中重度甲状腺眼病患者，替妥尤单抗能显著改善眼球突出度、复视、临床活动评分及生活质量评分，其疗效与安全性得到了广泛认可。该药物的应用，标志着甲状腺眼病治疗进入了靶向时代，为那些对传统治疗不耐受或效果不佳的患者提供了新的有效武器。昆明艾维眼科医院引入该疗法，意味着本地患者无需远赴外地，即可获得这一前沿治疗选择。张艳飞主任指出，治疗需严格遵循适应证，在患者处于疾病活动期时启动，并需进行全面的治疗前评估与严密的用药后随访，以确保治疗安全有效。

集采与医保双轨驱动，切实减轻患者负担

创新药物的可及性与可负担性是惠及广大患者的核心环节。此前，由于治疗费用较高，部分患者可能无法及时接受这一前沿疗法。随着国家组织药品集中采购政策的深入推进，替妥尤单抗被成功纳入集采范围，其价格大幅下降。同时，该药已被正式纳入国家医保药品目录，符合报销条件的患者可按当地医保政策规定进行结算。

这一“集采降价+医保报销”的组合政策，极大地降低了患者的经济门槛，使得更多需要治疗的患者能够用得上、用得起这一创新靶向药。昆明艾维眼科医院作为能够提供该药物注射治疗的医疗机构之一，现已实现医保报销流程，并且优化了院内诊疗流程。张艳飞主任提醒，甲状腺相关眼病的管理需要多学科协作（MDT），特别是眼科与内分泌科的紧密配合。眼科治疗时机的选择至关重要，一旦确诊为中重度活动性眼病，应尽早咨询正规医疗机构评估启动免疫抑制治疗的可行性，以免错过最佳治疗窗口。随着创新靶向药物可及性的提升和规范化诊疗的普及，更多甲状腺相关眼病患者有望控制疾病活动、改善症状、提升生活质量，减轻这一疾病对身心带来的双重负担。（昆明信息港）