昆明信息港讯 与2型糖尿病共存13年的张阿姨，最近因右眼视力下降、视物变形来到昆明艾维眼科医院就诊。经检查发现其糖尿病视网膜病变已累及黄斑区，伴有黄斑囊样水肿。在眼底病科何雨檀主任行玻璃体腔抗VEGF药物治疗后，患者眼底结构及视功能显著改善。何雨檀主任再次呼吁糖尿病患者应重视早期眼底检查。

糖尿病13年，突发视力下降

张阿姨作为一位与2型糖尿病共存了13年的“老糖友”长期以来虽坚持内科治疗控制血糖，却忽视了对并发症的重点防范——定期的眼底检查。近日，她突然感到右眼视力变得模糊，眼前似有云雾遮挡，且视物出现变形，原本笔直的窗框看起来也变得弯曲。这种持续的视功能障碍严重影响了她的日常生活。经昆明艾维眼科医院眼底病科何雨檀主任检查后发现，张阿姨的症状是糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）进展的典型信号。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一，长期的高血糖状态会持续损害视网膜上的微小血管，导致其渗漏、闭塞，甚至异常增生。张阿姨长达13年的病程，无疑使其双眼成为了“糖网”伺机侵袭的高危目标。

黄斑区出血合并水肿 玻璃体腔注药精准施治

经全面眼底检查，确诊张女士双眼均存在糖尿病视网膜病变。眼底彩照显示，右眼后极部视网膜可见点片状出血及黄白色硬性渗出，病灶集中分布于黄斑区。关键的光学相干断层扫描（OCT）检查进一步证实，其右眼黄斑区视网膜神经上皮层内见多个囊样低反射腔隙，视网膜厚度显著增加，明确诊断为“右眼糖尿病性黄斑水肿（DME）”。何雨檀主任指出，“黄斑是决定我们中心视力和精细视觉的核心区域，如同相机的‘底片中心’，当出血和渗出波及黄斑，尤其是形成黄斑水肿时，便会直接导致视力急剧下降、视物变形”。张阿姨目前的情况，在临床上诊断为‘糖尿病性黄斑水肿（DME）’，这是‘糖网’活动中造成患者视力损害的最主要原因，必须立即进行有效干预，否则可能对视力造成不可逆的损伤。”

张阿姨的眼底照相

针对张女士的活动性黄斑水肿，何雨檀主任为其制定了玻璃体腔注射抗VEGF药物的治疗方案，通过直接向眼内注入药物，高效抑制病理性血管渗漏，从而快速减轻黄斑水肿。治疗过程顺利，术后患者严格遵医嘱随访。经首次及后续补充治疗后，复查OCT显示其右眼黄斑区囊样水肿基本消退，视网膜结构恢复平整，视力较前明显提升，视物变形症状消失，治疗效果显著。

防患于未然 早筛查是关键

糖尿病视网膜病变的早期，患者可能毫无症状，但眼底的损害却在静默中持续进展。切勿等到像张阿姨这样视力显著下降时才来就医，那时往往已对视力造成了实质性伤害。何雨檀主任强调，将眼底筛查纳入糖尿病管理的常规流程至关重要。一旦确诊糖尿病，除了严格控制血糖、血压和血脂这些基础措施外，应立即进行一次全面的眼底检查，之后根据病情严重程度，每年至少复查一次，甚至更频。对于已发现‘糖网’的患者，则需严格遵循眼科医生的建议，缩短复查间隔，密切监测病情变化。

而对于那些已进展至需要治疗的“糖网”患者，及时地干预至关重要。玻璃体腔注药作为一种关键的治疗手段，需要遵循规范化的方案进行持续治疗，才能有效抑制眼底病变的进展，实现视力长期相对稳定。在昆明艾维眼科医院依托眼内注药中心已建立起一套高效、规范的诊疗流程。从确诊需要玻璃体腔注药治疗开始，到完成术前评估、各项检查，直至最终实施注药手术，全流程可在4-6小时内完成。昆明艾维眼科医院作为专业的眼科医疗机构，致力于为糖尿病患者提供从筛查、诊断到激光、手术的一站式诊疗服务并通过规范的长期随访管理，确保注药治疗的连续性与疗效，携手患者共同守护光明视界。

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

何雨檀主任门诊时间：每周一、三、四上午