近日，一位年过七旬的糖尿病患者李爷爷在昆明艾维眼科医院成功接受玻璃体切除手术后，视力得到显著改善，重获生活自理能力。多年来，他一直将进行性视力下降误认为普通老花眼，直至双眼视力几乎丧失，生活陷入困境才紧急就医。

糖尿病引发严重眼底病变，七旬老人濒临失明

李爷爷罹患糖尿病已超过十五年，但由于缺乏足够健康意识，长期以来未规律监测血糖，用药也不够规范。两年前，他开始出现进行性视力下降，看书读报日渐困难。“起初以为是普通老花眼加重，就随便配了副老花镜，没想到问题远非如此简单。”李爷爷回忆道。随着病情进展，他的双眼视力严重受损，视物逐渐变得模糊不清，仿佛被厚重的黑云遮蔽。“最严重的时候，连近在咫尺的孙子面孔都看不清楚，筷子都夹不到菜。”李爷爷的子女带他来到昆明艾维眼科医院眼底病科最终得到明确诊断。

何雨檀主任正在为李爷爷进行检查

经何雨檀主任详细检查，确诊李爷爷患有“2型糖尿病性视网膜病变（增殖期）、玻璃体积血”，双眼病情均已相当严重。何主任解释：“长期不受控制的高血糖会持续损伤视网膜微血管，导致血管壁变薄、渗漏，最终破裂出血。血液进入玻璃体腔，形成玻璃体积血，这正是糖尿病患者致盲的主要原因之一。”糖尿病视网膜病变在早期往往没有明显症状，一旦出现视力下降，通常病情已相当严重。她强调，所有Ⅱ型糖尿病患者一经确诊，就应立即进行首次全面眼底检查；而Ⅰ型糖尿病病程超过5年者，也需每年进行专业眼底检查。“严格控糖、控压、控脂是延缓糖尿病视网膜病变发展的三大基石，缺一不可。“

精密玻璃体切除手术，助患者重获光明希望

面对李爷爷复杂的病情，何雨檀主任领衔的医疗团队进行了深入细致地术前讨论，制定了周密的个性化手术方案。考虑到李爷爷双眼玻璃体积血严重，且已出现增殖性病变，团队决定分阶段为其实施手术治疗。“我们首先为患者进行了抗VEGF药物玻璃体腔内注射，目的是抑制视网膜异常新生的血管，减少术中出血风险。"何主任介绍，“待条件成熟后，我们再分次为患者实施双眼微创玻璃体切除手术。"玻璃体切除手术是治疗晚期糖尿病视网膜病变的有效方法。何主任进一步解释道：“我们采用的25G微创手术系统，切口直径仅0.5毫米，无需缝合，创伤小、恢复快。手术中，我们将混浊的玻璃体及积血清除干净，同时切除增殖膜，使脱离的视网膜复位，并使用激光光凝封闭无灌注区，从根本上预防再出血。"

李爷爷术前术后眼底照片

昆明艾维眼科医院眼底病专科配备了一系列国际先进的诊疗设备，包括德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国Alcon Costellation玻切超乳一体机等，为复杂眼底手术的成功实施提供了技术保障。术后，李爷爷的视力得到显著改善，生活质量明显提升。“现在我能看清家人的脸庞，能自己吃饭、走路，这种感觉太珍贵了！”李爷爷激动地表示。

专家强调定期筛查，糖网病可防可控可治疗

何雨檀主任表示，糖尿病视网膜病变虽然危害严重，但完全是可防、可控、可治疗的。然而在临床中，许多患者像李爷爷一样，由于缺乏相关知识，直到视力严重受损才就医，往往错过了最佳治疗时机。“良好的血糖管理能够极大降低糖网的发生率和发展速度。”何主任强调，“糖尿病患者一定要建立正确的疾病管理观念，积极配合医生治疗，切勿让自己的血糖'每天坐过山车'。按时按量用药，定期监测血糖情况，这些都是预防并发症的基础。”

何主任建议，糖尿病患者应根据视网膜病变程度制定个性化的复查方案：如果初次检查未发现眼底病变或仅有轻微非增殖性改变，可每半年到一年复查一次；如果已出现中度非增殖性病变，应每3-6个月复查；如果已出现三期以上的重度非增殖性病变或增殖性病变，则需立即到专业眼科医院接受治疗，并每月随访。值得一提的是，昆明艾维眼科医院眼底病专科开设了糖尿病眼底门诊等多个亚专科专病门诊，由医疗集团名誉总院长肖云皋教授任学科带头人，建立起了一支专业的医疗团队，为糖尿病患者提供从筛查、诊断到治疗、随访的全流程专业服务。

“以前从来没听过眼底检查，也根本不知道糖尿病会导致失明。非常感谢何雨檀主任，我都不知道如果失明了，还怎么活下去。”李爷爷在术后复诊时感慨地说。糖尿病患者务必重视眼部并发症的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗，才能最大程度地避免不可逆的视力损害，享受高质量的晚年生活。何雨檀主任最后补充道，随着医疗技术的进步，目前对于糖尿病视网膜病变已有多种有效的治疗方法，包括激光光凝、抗VEGF药物治疗和玻璃体切除手术等。只要遵循医嘱，规范治疗，绝大多数患者都能有效保留有用视力，避免失明的发生。

昆明艾维眼科医院眼底病科简介

昆明艾维眼科医院眼底病专科由医疗集团名誉总院长、留英硕士肖云皋教授任学科带头人。科室设置有飞蚊症门诊、黄斑病门诊、糖尿病眼底门诊、高度近视眼底门诊、葡萄膜炎门诊和疑难眼病门诊等亚专科专病门诊。

拥有德国Carl Zeiss Lumera T8手术显微镜、美国 AlconCostellation 高速率玻切超乳一体机等国际先进的手术设备，采用23G、25G微创手术系统，对孔源性视网膜脱离、增殖型糖尿病视网膜病变、玻璃体积血及严重眼外伤所致的复杂性玻璃体视网膜病变有着成熟而完善的治疗方法。致力为患者提供精准、高效的个性化诊疗方案。

何雨檀主任门诊时间：每周一、三、四上午